Alito Cattivo: Cause e Soluzioni Professionali

Cos'è l'Alitosi e Quanto è Diffusa

L'alitosi, comunemente chiamata alito cattivo, è un problema che colpisce circa il 50% della popolazione adulta in modo occasionale, e il 25% in modo cronico. Nonostante sia un disturbo molto comune, resta spesso un tabù di cui le persone evitano di parlare, causando disagio sociale e psicologico.

Al Centro Odontoiatrico Smiledoc di Monterotondo, il Dott. Piernatale Civero affronta quotidianamente casi di alitosi, individuando le cause e proponendo soluzioni efficaci e durature.

Le Cause dell'Alito Cattivo

Contrariamente a quanto si pensa, l'alitosi ha origine orale nel 90% dei casi. Solo una piccola percentuale dipende da problemi sistemici.

Cause Orali (90%)

1. Batteri Anaerobi della Lingua

La causa più frequente in assoluto. Il dorso della lingua, specialmente nella parte posteriore, ospita batteri anaerobi (che vivono senza ossigeno) che degradano proteine provenienti da:

• Residui alimentari
• Cellule epiteliali morte
• Saliva
• Sangue (in caso di gengiviti)

Questo processo produce composti solforati volatili (CSV) — principalmente solfuro di idrogeno, metil mercaptano e dimetil solfuro — che hanno un odore sgradevole di uova marce, cavolo cotto o pesce.

2. Malattie Parodontali

Gengiviti e parodontiti creano tasche parodontali profonde dove si accumulano batteri anaerobi, residui alimentari e sangue. Questo mix produce un odore caratteristico molto intenso.

3. Scarsa Igiene Orale

La placca batterica non rimossa produce metaboliti maleodoranti. Anche 24 ore senza spazzolare i denti possono causare alito cattivo.

4. Carie Profonde

Le carie avanzate, specialmente se complicate da necrosi pulpare (morte del nervo), emanano odore di decomposizione.

5. Restauri Difettosi

Otturazioni o corone mal adattate creano nicchie dove si accumulano batteri e residui alimentari.

6. Protesi Mobili

Dentiere e scheletrati mal puliti ospitano batteri, funghi (Candida) e residui organici che fermentano.

7. Xerostomia (Bocca Secca)

La saliva ha funzione detergente e antibatterica. La sua riduzione (causata da farmaci, respirazione orale, stress, età avanzata) favorisce la proliferazione batterica e l'alitosi.

Cause Extra-Orali (10%)

• ORL: tonsilliti croniche, tonsilloliti (calcoli tonsillari), sinusiti, riniti
• Gastrointestinali: reflusso gastroesofageo (MRGE), ernia iatale, Helicobacter pylori
• Respiratorie: bronchiti, polmoniti, bronchiectasie
• Sistemiche: diabete scompensato (alito acetonemico), insufficienza renale (alito uremico), insufficienza epatica
• Farmaci: antidepressivi, antipertensivi, diuretici (causano secchezza delle fauci)

Fattori Alimentari e di Stile di Vita

• Cibi: aglio, cipolla, spezie forti (composti solforati assorbiti nel sangue ed espulsi attraverso i polmoni)
• Fumo: deposita residui maleodoranti, secca le mucose, favorisce malattie parodontali
• Alcol: disidrata la bocca
• Diete proteiche: diete chetogeniche o iperproteiche aumentano i CSV

Il Ruolo dell'Igiene Dentale nella Risoluzione dell'Alitosi

Dato che il 90% dei casi di alitosi ha origine orale, l'igiene dentale professionale è spesso risolutiva. Ecco come:

1. Ablazione Tartaro e Placca

La rimozione completa di placca e tartaro sopra e sottogengivale elimina la fonte primaria di batteri produttori di CSV. Presso il Centro Smiledoc utilizziamo ultrasuoni piezoelettrici e tecnologia Air-Flow per una pulizia profonda e delicata.

2. Trattamento delle Malattie Parodontali

Se è presente parodontite, il Dott. Civero esegue:

• Scaling e root planing (levigatura radicolare profonda)
• Terapia laser per decontaminare le tasche parodontali
• Terapia antibiotica locale o sistemica se necessario

La riduzione dell'infiammazione gengivale elimina sanguinamento, essudato e batteri, risolvendo l'alitosi correlata.

3. Pulizia della Lingua

Durante la seduta di igiene, insegniamo la corretta tecnica di pulizia del dorso linguale con nettalingua o spazzolino dedicato. Studi dimostrano che la pulizia linguale riduce i CSV del 70%.

4. Sostituzione Restauri Difettosi

Identifichiamo otturazioni, corone o ponti mal adattati che trattengono residui e proponiamo la loro sostituzione.

5. Igiene delle Protesi Mobili

Forniamo istruzioni dettagliate sulla pulizia quotidiana delle protesi e l'uso di soluzioni disinfettanti.

Diagnosi Professionale dell'Alitosi

Durante la visita presso il nostro centro in Via Monte Circeo 12 a Monterotondo, il Dott. Civero esegue:

1. Anamnesi Dettagliata

• Quando è comparsa l'alitosi
• È costante o intermittente
• Peggiora in determinati momenti della giornata
• Farmaci assunti
• Dieta e stile di vita
• Presenza di sintomi sistemici

2. Valutazione Organollettica

Metodo diretto: il clinico annusa l'alito del paziente a distanza ravvicinata, valutando l'intensità su una scala da 0 a 5.

3. Esame del Cavo Orale

• Stato di igiene orale
• Presenza di carie, tartaro, gengiviti
• Tasche parodontali profonde
• Condizioni della lingua (patina linguale)
• Flusso salivare

4. Test Strumentali (se disponibili)

• Halimeter: misura la concentrazione di solfuri volatili nell'alito espirato
• Gas cromatografia: identifica i singoli composti maleodoranti (diagnostica avanzata)

Trattamento Domiciliare dell'Alitosi

Dopo il trattamento professionale, è fondamentale mantenere un'igiene domiciliare ottimale:

Igiene Orale Completa

• Spazzolare denti almeno 2 volte al giorno per 2 minuti
• Pulire la lingua ogni giorno con nettalingua specifico
• Usare quotidianamente il filo interdentale
• Sciacqui con collutorio antibatterico (clorexidina 0,12% per brevi periodi, o collutori a base di zinco per uso prolungato)

Idratazione

Bere almeno 1,5-2 litri di acqua al giorno per mantenere la bocca umida e favorire la salivazione.

Stimolare la Salivazione

• Masticare chewing-gum senza zucchero (meglio con xilitolo)
• Succhiare caramelle senza zucchero
• Mangiare frutta fresca croccante (mele, carote)

Modifiche Alimentari

• Ridurre aglio, cipolla, spezie forti
• Evitare diete iperproteiche estreme
• Limitare caffè e alcol
• Consumare cibi probiotici (yogurt, kefir) per equilibrare la flora batterica

Smettere di Fumare

Oltre a migliorare l'alito, riduce drasticamente il rischio di carie, parodontiti e tumori orali.

Quando l'Alitosi Persiste: Cause Sistemiche

Se dopo trattamento odontoiatrico completo e igiene domiciliare ottimale l'alitosi persiste, il Dott. Civero può indirizzare verso specialisti per escludere cause sistemiche:

• Otorinolaringoiatra: per valutare tonsille, seni paranasali, adenoidi
• Gastroenterologo: per reflusso gastroesofageo, Helicobacter pylori
• Internista/Diabetologo: per diabete, patologie renali o epatiche

L'Impatto Psicologico dell'Alitosi

L'alitosi cronica può causare:

• Ansia sociale e isolamento
• Bassa autostima
• Difficoltà nelle relazioni intime
• Problemi lavorativi (professioni a contatto con il pubblico)

Pseudo-Alitosi e Alitofobia

Esistono condizioni psicologiche in cui il paziente è convinto di avere alito cattivo nonostante test oggettivi negativi:

• Pseudo-alitosi: percezione soggettiva non confermata da valutazioni obiettive
• Alitofobia: convinzione delirante persistente di avere alito cattivo anche dopo rassicurazioni professionali

In questi casi, è necessario il supporto di uno psicoterapeuta.

Prevenzione dell'Alitosi

La migliore strategia è la prevenzione:

• Igiene orale domiciliare eccellente (inclusa la lingua!)
• Igiene professionale ogni 6 mesi
• Trattamento tempestivo di carie e gengiviti
• Idratazione adeguata
• Alimentazione equilibrata
• Astensione dal fumo

Risolvi l'Alitosi con Smiledoc

Se soffri di alito cattivo e vuoi una soluzione definitiva, contattaci al 06 906 23 936. Il Dott. Piernatale Civero effettuerà una valutazione completa per individuare la causa e proporti il trattamento più efficace.

Presso il nostro centro in Via Monte Circeo 12 a Monterotondo, affrontiamo l'alitosi con un approccio multidisciplinare, combinando igiene professionale, terapia parodontale e educazione del paziente.

Un alito fresco non è solo una questione estetica, ma un segnale di salute orale. Affidati ai professionisti di Smiledoc.